广东“肺炎1号方”操刀人：总有效率达94.21%

                       
2月19日下午，广东省人民政府新闻办公室召开例行新闻发布会，通报我省新冠肺炎疫情防控最新情况，重点介绍中医药在我省疫情防控中的运用情况。作为“肺炎1号”的主要操刀人，广州市第八人民医院中医科主任谭行华在发布会上表示，研究结果提示患者总体临床症状明显改善，肺炎1号方总有效率达到94.21%，目前，全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”。



　　谭行华表示，结合广州市第八人民医院中药使用情况，中医药的作用主要体现下面几点：

　　一是快速改善临床症状，大家知道，新冠肺炎目前还有没有特效药物治疗，临床上主要是以对症处理为主，那么症状的快速改善，对病人的预后是有很大帮助的，如果病人持续高热，它会加重身体的缺氧状态，导致组织细胞损害，如果能够迅速退热，有利于患者身体机能恢复。

　　二是增强身体抵抗力。我们知道，老年人、有基础疾病的人，容易并发细菌感染，这与人体抵抗力下降有关，中药在扶正、增强人体抵抗力方面有一定作用。

　　三是抑制肺部炎症。我们在临床实验中知道，新冠肺炎的加重与细胞因子风暴有关，大量炎性因子被释放，很多临床实验都表明清热解毒的中药，可以抑制炎症因子的释放，所以有减轻肺部炎症的作用。

　　四是帮助肠道细菌平衡。肠道菌群的失调也是肺炎加重的非常重要的因素。通过保持大便通畅、排除毒素，也可以减少细菌、真菌感染的概率。总之，中药发挥疗效应该是一个综合作用的结果。

　　问：目前在临床中已经有一些中药比如广东的肺炎一号方，板蓝根等已经在使用了，这些中药在实际使用能起到一些什么样的作用？对病人病情发展会起到什么效果？板蓝根等中药能否起到预防作用？

　　谭行华：我先回答关于肺炎一号方的作用问题，我们已经初步统计了，截止到2月17日17时，广州市第八人民医院运用“肺炎1号”治疗确诊病人121例。据统计，服药6天后，84%，就是61例病人，体温恢复正常，有72例咳嗽症状消失，其他如咽痛症、乏力、纳差等症状都有明显的改善，此外，74%患者胸部CT好转。

　　治疗过程中有7例患者病情加重，其中6例已明显好转，1例转ICU治疗。目前服药超过6天的病人已有62人痊愈出院。研究结果提示患者总体临床症状明显改善，总有效率达到94.21%。目前，全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”。

　　关于中药能否起到预防作用，要从中医的角度来说，中医的预防主要扶助正气，就是提高人体的抵抗力，我们有一句话叫“正气存内，邪不可干”，这是我们预防的原则。我们通过中药调整人体的脏腑机能，达到人体阴阳平衡的一个生理状态。我们现在并不主张在普通人群中开展固定中药预防，因为每个人的身体素质都有所不同，要在医生的指导下进行。

　　问：有人质疑中医单独能否治好新冠肺炎。请问中医如何在其中发挥作用？有没有纯中医治疗的病例？效果如何？

　　谭行华：作为传染病定点的收治医院，我院也是非常重视中医的工作。“中西医并重”是我院一贯坚持的办院方针。我院于2020年1月20开始收治新冠病毒感染确诊及疑诊患者的时候，就确立了覆盖全院患者的中医会诊制度，并第一批次建立起中医隔离病区，中医科全体医护人员均投入到新冠病毒感染的救治工作，为肺炎1号方的研发提供了充足的条件。

　　有没有单纯的使用中医治疗，或者说治疗过程中未使用抗病毒药物的。我院初步统计有30个新冠肺炎患者为纯中医治疗，完全没有使用抗病毒药物，临床疗效比较满意，这里我想举一个典型病例：

　　这是一个30多岁的中年女性病人，因“发热、干咳、背部肌肉酸痛5天”在1月27日入住中医病房。这个病人入院时主要的临床表现是低热，干咳，口干，有轻度咽痛，乏力纳差，胸部CT提示双肺多发炎症，核酸检测阳性。诊断为新冠肺炎普通型。入院后即予肺炎1号方，治疗3天后患者体温正常，咳嗽、咽痛明显缓解，精神胃纳好转，复查CT提示肺部病变较前吸收、好转。经2周治疗，患者临床症状消失，核酸转阴，CT肺部病变明显吸收＞50%，治愈出院。