印度：1440人用一个没水的厕所，怎么防传染？

                       

全球疫情蔓延，当我们把关注的目光投向美国、意大利等欧美国家时，或许应该同时去看看一些确诊人数看似不高的国家和地区。

比如，拥有 13 亿人口的印度，碍于人口密集，医疗卫生条件有限，防疫之路格外艰难。

近期，世界卫生组织表示，从某种意义上看，人类抗疫能否胜利或取决于印度。

最大贫民窟首个病例 确诊当天死亡

据印度媒体报道，孟买的塔拉维贫民窟 1 日首次报告新冠肺炎确诊病例，56 岁的患者发病前并无海外旅行。

据医生介绍，该男子有发烧、咳嗽、呼吸系统问题等症状，还有肾功能衰竭合并症。3 月 23日，出现发烧等症状，随后去了当地一家诊所看病。3 月 26 日，被转诊到锡安医院。三天后住院治疗。4 月 1日，他被检测出新冠病毒呈阳性，当天夜里因病情加重死亡。

市政发言人表示，确诊后，该男子的多名家庭成员已被隔离观察，2日将实施新冠病毒检测。他们住处的整栋建筑已被当地警方封锁，其他住户也都处在居家隔离状态。

公开资料显示，塔拉维贫民窟是印度最大的贫民聚居区，人口密集，空间逼仄，卫生状况堪忧。塔拉维位于孟买中部地区，总面积仅约2 平方公里，大约 8.6 万套简易房里面生活着 100 多万人。


据印度卫生部门通报，截至 4 月 1 日晚间，印度全国累计确诊病例 1834 例，累计治愈 143例，累计死亡 41 例。孟买所在的马哈拉施特拉邦累计确诊病例居各邦之首，为 335 例，死亡 13 例。

1440 人用一个厕所 怎么防传染？

孟买某些贫民窟里，每 1440 个居民只有一个公共厕所，而且 78% 的公共厕所里没有水。

印度流行病学家阿什拉夫表示，在新冠疫情大流行期间，公用厕所通风不良，无助于改善公共卫生，甚至存在气溶胶传播病毒的风险。缺少洁净的水和干净的厕所，可能导致多地大暴发。


马哈德尔是名环卫工，36 岁，住在孟买北部的瓦尔米基贫民窟。

他已经在家待了两天。他无法做到不出门，因为他的小房子里，没有自来水，也没有厕所。

马哈德尔说，很想配合莫迪政府的禁令，但怎么配合？

道路实在太窄了，要是不挤着边上的人，根本走不过去 ......我们都要去户外上公共厕所，大家都住在一起。只要一人中招，所有人都会被放倒。


每平方公里人口

纽约：1 万人；孟买某贫民窟：28 万人

居家隔离没工资 拿什么买吃的？

不过，在缺水少厕所的贫民窟，生存的最大障碍还不是清洁用水。

隔离，不上班，吃什么？

有钱人可以吩咐家里的帮佣去采购，屯上一周甚至一个月的粮食；很多穷人口袋里的钱，只够买当天的口粮。

国际劳工组织数据显示，印度有大量日薪工人，每天收入在 138-449 印度卢比之间（约合人民币 12 元 -42 元）。

这群人面临一个两难困境：外出工作，受到病毒威胁；待在家里，就得忍饥挨饿。


数万打工者返乡挤爆站台

3 月 25 日起，印度全国实施严厉的封城，交通运输、经济生产大规模暂停。

封城令后，打散工挣零钱的机会也没了。

成千上万的人，开始逃离城市，回农村老家，那里地广人稀，不利于病毒传播，相对安全。

他们涌向车站，试图挤上巴士，场面一度相当混乱。挤不上巴士的人，选择徒步走高速公路，不顾一切地想要远离病毒。

防疫人员直接向外来务工人员及其家人喷洒消毒水，遏制新冠肺炎的传播。


农村医疗系统几乎为零

在医疗系统几乎为零的印度农村，一旦病毒蔓延，事情将如何收场？

印度总理莫迪在最近的讲话中，向全国人民道歉：

实施封锁是很艰难的决定，但我别无选择，对于给大家造成的困难，我道歉，特别是穷人，我知道很多人在生气，请原谅我


只能借助低成本方式对抗疫情

印度西孟加拉邦普鲁利亚区一座村庄的 7 名村民，最近从金奈市返回家乡。由于是在疫情期间从异地回来，当地医生要求他们待在家里进行自我隔离14 天。然而这 7人的家里都没有属于自己的单独房间，没有空间进行隔离，只能选择在树上进行自我隔离。


由于没有足量资源可进行防护、隔离或治疗，印度只能借助低成本的方式对抗疫情。在印度马哈拉什特拉邦，为监督居家隔离者，确保其不出门，每个人的手背都会盖一个居家隔离字样的印章。

该印章需使用一种特殊墨水，能维持两周不褪色。过去，这种墨水用来防止选民重复投票。


印媒称，印度将火车车厢改成隔离病房，最多可容 32 万张床位。


印度穷人并非个案

当贫困遇上新冠，印度穷人的遭遇并不是孤例。

在叙利亚，有些病死的人看起来很像是得了新冠肺炎，但无法确诊也无法治疗，因为没有防护装备、没有床位、也没有专业医疗人员。

叙利亚的疫情到底发展到了什么程度？从公开数据来看，国确诊病例只有 9个。很多人不相信这个数字，各种关于疫情的流言满天飞。毕竟，叙利亚检测能力有限，医疗卫生状况堪忧，而且与中东疫情震中伊朗关系密切。


阿富汗人口 3600 万，可检测新冠病毒的实验室只有一两个，而且速度奇慢。

伊拉克确诊病例已达 600 多例。伊拉克中央公共卫生实验室全力运转，也跟不上检测需求。

非洲 54 个国家和地区中，47 个已有感染病例，确诊 5252 例，死亡 174人。这片大陆上，绝大多数地方医疗物资匮乏、卫生状况堪忧。

新冠病毒或将摧垮穷国

据《经济学人杂志》近期刊文称，《新冠病毒可能摧毁贫穷国家》。

目前，新冠病毒没有疫苗，没有治愈方法。一个非常粗略的猜测是，如果不进行社会隔离宣传，将有 25％至80％的典型人群受到感染。其中，4.4％的人可能患有严重疾病，这其中三分之一需要重症监护。对于贫穷的地方，这意味着灾难。

这些国家的医疗保健系统对已知的传染病都无能为力，更不用说这种新的且传染性极强的新冠病毒了。巴基斯坦的人均医疗保健支出只是美国的0.5%。乌干达政府的部长数量多于重症监护病床。纵观历史，穷人受大流行病的打击最大。死于艾滋病的大多数是非洲人。西班牙流感消灭了印度6％人口。

当然，绝望中也有一些希望。贫穷国家人口很年轻，非洲的中位数年龄在 20 岁以下，年轻人死于感染的可能性毕竟较小。

贫穷国家的人们虽然很年轻，但由于营养不良，结核病或艾滋病毒侵蚀，他们的肺部或免疫系统通常很弱，农村偏远地区人口即使感染也无能为力。

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